• Wniosek

        • Wniosek dziecka do szkoły spoza obwodu

           

          WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO I KLASY

          SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W GIŻYCKU NA ROK SZKOLNY 2018/2019

           

          Wypełniony wniosek do klasy o profilu ogólnym należy złożyć w terminie do 04 kwietnia 2018 r., a do klasy o profilu sportowym do 23 marca 2018 r. do godz. 15.00. w sekretariacie Szkoły  Podstawowej nr 1.

           

          Deklaruję chęć zapisania dziecka do klasy o profilu ogólnym

           

          Tak*

          Deklaruję chęć zapisania dziecka do klasy o profilu sportowym – tenis stołowy

           

          Tak*

           

          Deklaruję chęć zapisania dziecka do klasy o profilu sportowym – gimnastyka sportowa

           

          Tak*

          *  właściwe zakreślić

           

          I. DANE OSOBOWE DZIECKA

           

          PE         PESEL dziecka, w przypadku braku numeru PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość

           

           

           

          Imię i nazwisko

           

           

          Data  urodzenia    

           

           

           

          Adres zamieszkania

           

           

          II. DODATKOWE DOŁĄCZONE DO WNIOSKU INFORMACJE O DZIECKU *

           

           

          1.Dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

          TAK*

          NIE*

           

          2.Dziecko posiada opinię poradni psychologiczno- pedagogicznej

             lub  innej poradni specjalistycznej

          TAK*

          NIE*

           

          3. Inne informacje o dziecku(np.  potrzeba szczególnej opieki,   

              stosowana dieta, zalecenia lekarskie….. )

          TAK*

          NIE*

           

          Jeżeli „Tak” proszę podać rodzaj informacji:

           

           

           

          * Dołączonym dokumentem do wniosku jest  oryginał lub kopia potwierdzona za zgodność              z oryginałem. Informacje zawarte w II części wniosku  podawane są dobrowolnie.

           

           

          III. WYBRANE PLACÓWKI wg preferencji rodziców

          (Kolejność wskazań jest istotna w procesie rekrutacji)

           

           

          Lp.

          Szkoła Podstawowa

                 /nazwa/

          Adres szkoły

           

          1. pierwszego wyboru

           

           

           

           

          2. drugiego wyboru

           

           

           

           

          3. trzeciego wyboru

           

           

           

           

          IV. DANE OSOBOWE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW

          Imię i nazwisko matki/opiekunki prawnej

           

          Adres miejsca zamieszkania

           

           

          Adres poczty elektronicznej

           

           

          Numery telefonów kontaktowych

           

           

          Imię i nazwisko ojca/ opiekuna prawnego

           

          Adres zamieszkania

           

           

          Adres poczty elektronicznej

           

           

          Numery telefonów kontaktowych

           

           
                         

           

          V. KRYTERIA PRZYJĘĆ    (przy spełnionych kryteriach proszę postawić znak „x”)

          Kryteria do postępowania rekrutacyjnego przyjęte uchwałą nr XLVIII/155/2017 Rady Miejskiej w Giżycku  z dnia 20 grudnia 2017 r.*

          1.

          Kandydaci, których rodzeństwo uczęszcza już do Szkoły Podstawowej                 nr 1 lub do klas gimnazjum prowadzonych w SP 1– 5 pkt.

           

          2.

          Kontynuacja nauki przez dzieci uczęszczające do oddziału przedszkolnego                  w Szkole Podstawowej nr 1 –– 5 pkt.

           

          3.

          Kandydaci, których rodzice bądź prawni opiekunowie pracują lub prowadzą działalność gospodarczą zlokalizowaną w obwodzie Szkoły Podstawowej             nr 1 – 3 pkt.

           

          4.

          W obwodzie Szkoły Podstawowej nr 1 mieszkają krewni dziecka, którzy wspierają rodziców lub prawnych opiekunów w zapewnieniu mu należytej opieki – 3 pkt.

           

          5.

          Kandydaci, których rodzeństwo uczęszcza do przedszkola położonego w obwodzie Szkoły Podstawowej nr 1 – 3 pkt.

           

          6.

          Kandydaci, których rodzice lub prawni opiekunowie są absolwentami Szkoły Podstawowej nr 1 – 1 pkt.

           

           

          *Spełnienie kryteriów przyjęć wskazanych w pkt. V rodzic/prawny opiekun potwierdza pisemnym oświadczeniem. W przypadku nieprzedłożenia oświadczenia przyjmuje się, że dziecko danego kryterium nie spełnia.

           

          VI. OŚWIADCZENIE

           

          Jestem świadoma/my odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia informuję, że wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe.

                      Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.              o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celów związanych z rekrutacją do szkoły w roku szkolnym 2017/2018. (tekst jednolity ustawy Dz. U. z 2016 r. poz. 922.) Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz dokonywania w nich zmian.

           

          Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody *** na opublikowanie imienia i nazwiska mojego dziecka na tablicy ogłoszeń w szkole pierwszego wyboru, na liście dzieci przyjętych lub liście dzieci nieprzyjętych.

           

          *** niepotrzebne skreślić

                                                                                            ………………………………………………..

                                                                                (czytelny podpis rodziców/ opiekunów prawnych)

           

           

          Administratorem danych jest dyrektor szkoły pierwszego wyboru.

           

                                                                                                                                             

          Uwagi

           

          1. W przypadku, jeżeli wnioskodawca ubiega się o przyjęcie do szkoły dziecka 6 – letniego zobowiązany jest do złożenia oświadczenia o realizacji obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego w roku szkolnym 2017/2018 lub opinii o możliwości rozpoczęcia nauki             w szkole wydanej przez odpowiednią poradnię psychologiczno – pedagogiczną.

           

          2. Zobowiązuję się, po ukazaniu listy kandydatów zakwalifikowanych (miejsce listy: tablica ogłoszeń  w szkole), do pisemnego potwierdzenia woli zapisu dziecka do szkoły do                               19 kwietnia 2018 r.

           

          W przypadku braku potwierdzenia wyrażam zgodę na skreślenie dziecka z listy kandydatów zakwalifikowanych do przyjęcia do szkoły.

           

           

          Giżycko,......................... ................……………………………………………                                                                                                                                                                                                                                                                              (czytelny podpis rodziców/ opiekunów prawnych)

           

           

           

           

           

           

           

           

          VII. Potwierdzenie przyjęcia wniosku  przez szkołę

           

           

          Data: ................................                                        ...........................................................                                                                            podpis pracownika szkoły przyjmującego wniosek

           

           

           

           

           

           

           

           

           

    • Kontakty

      • Szkoła Podstawowa nr 1
      • sp1@gizycko.pl
      • mirek_boc@tlen.pl
      • (87) 4282416
      • ul. Gimnazjalna 1 11-500 Giżycko Poland
      • Numery telefonów : SEKRETARIAT 87 428-24-16 DYREKTOR 798610757 WICEDYREKTOR 798610684 POKÓJ NAUCZYCIELSKI 798610833 BIBLIOTEKA 798610915 PEDAGOG 798611009 SALA GIMNASTYCZNA – DUŻA 798611142 PIELĘGNIARKA 798611386 ODDZIAŁ PRZEDSZKOLNY 798616768 ŚWIETLICA 798616440 KIEROWNIK GOSPODARCZY 798616122 PRACOWNICY OBSŁUGI 798616521 KUCHNIA 798616700

  • Galeria zdjęć

      brak danych